La relevancia de la adherencia terapéutica en el paciente con Demencia

La demencia es una enfermedad crónica frecuente que afecta sobre todo a los adultos de edad avanzada y que se caracteriza principalmente por el deterioro cognitivo que interviene con su funcionamiento ocupacional, doméstico o social.¹ En los últimos años ha aumentado su prevalencia debido a su asociación con factores de riesgo cardiovascular y al aumento del sobrepeso y la obesidad a nivel mundial, por lo que es necesario establecer una estrategia de prevención dirigida que influya en la incidencia y en el retraso de la progresión de la enfermedad.²

Se estima que la prevalencia a nivel mundial es del 7 % en individuos mayores de 65 años, y para el año 2050 el número de personas con demencia se triplicará.^1,3

Los pacientes con demencia tienen la necesidad de una mayor supervisión y ayuda para la realización de sus actividades de la vida diaria. Los cuidadores soportan una carga no solo física, sino también psicológica y financiera.¹

Los tratamientos médicos para esta enfermedad son limitados, de manera que es importante que el tratamiento esté dirigido a la etiología y que exista un apego al mismo.¹ Toda intervención individual por sí sola no tiene un gran impacto, sin embargo, debido a que las múltiples áreas de la vida se ven afectadas por la demencia, el conjunto de pequeñas intervenciones puede producir cambios significativos en la calidad de vida de estos pacientes.¹

Algunas intervenciones importantes para disminuir la progresión del deterioro cognitivo están dirigidas al control de los factores de riesgo cardiovasculares, la dieta, el ejercicio, los suplementos y la prevención del delírium.¹

En general, las diferentes intervenciones terapéuticas de la demencia pueden dividirse en: 1) modificadoras de la enfermedad; 2) farmacológicas; 3) modificadoras de síntomas; 4) minimización de daños. A pesar de que este esquema representa el ideal de tratamiento en el paciente con demencia, el principal factor que determinará la eficacia del tratamiento es la adherencia al mismo.¹

Las demencias son enfermedades crónicas que requieren atención y asesoramiento continuo, así como apoyo psicosocial para los pacientes y sus familias. En la espera de tratamientos modificadores de la enfermedad, es necesario la comprensión y el tratamiento de los síntomas neurológicos y neuropsiquiátricos que pueden tener un efecto importante en la calidad de vida de los pacientes.³

REFERENCIAS:

1. Tisher A, Salardini A. A Comprehensive Update on Treatment of Dementia. Semin Neurol. 2019;39(02):167-8.

2. Longfei J, Yifeng D, Lan C, Zhanjun Z, Fangyu L, Diyang L, et al. Prevalence, risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross-sectional study. Lancet. 2020;5(12):e661-71.

3. Gale SA, Acar D, Daffner KR. Dementia. Am J Med. 2018;131(10):1161-9.