¿Es posible lograr la prevención de la OA primaria?

La osteoartritis (OA) es una enfermedad degenerativa de las articulaciones que se caracteriza por una degradación progresiva del cartílago, inflamación de la membrana sinovial, formación de osteofitos y esclerosis del hueso subcondral. Afecta a 300 millones de personas a nivel mundial y es una de las principales causas de discapacidad en los adultos mayores debido al dolor y a la pérdida de movilidad que produce una disminución de la calidad de vida.^1,2 

Es la principal forma de artritis y actúa especialmente en las articulaciones de la columna, las falanges, las rodillas y la cadera, con un riesgo de presentarse en la articulación de la rodilla de un 40 %.² 

Existen dos tipos de OA: la OA primaria es aquella en la que se desconoce la etiología y la OA de tipo secundario está causada por algunas condiciones como el trauma, la obesidad y algunas enfermedades que afectan el metabolismo mineral-óseo.¹ 

Algunos de los principales factores son la edad, el género, los factores genéticos y la obesidad. En varios estudios se ha descrito el papel importante de los factores metabólicos en la fisiopatología de la OA debido a la liberación de mediadores inflamatorios desde el tejido adiposo; sin embargo, existen otros factores importantes que contribuyen a la homeostasis del cartílago. En el cartílago del paciente con OA se encuentran fenotipos de condrocitos hipertróficos y desdiferenciados similares a fibroblastos.² 

La OA primaria es una enfermedad que no puede ser prevenida, pero puede retrasarse su progresión por medio de la prevención de los factores de riesgo modificables de la enfermedad, como la obesidad. Algunos autores también proponen que el uso de fármacos que actúan a nivel de la vía de señalización de Notch puede llevar a una restitución del fenotipo típico de los condrocitos o la rediferenciación en la OA. Se han observado buenos resultados en la prevención o el retraso de la progresión de la enfermedad con el uso fármacos senolíticos y la inyección intraarticular de células madre mesenquimales.² 

REFERENCIAS: 

1. Abramoff B, Caldera FE. Osteoarthritis: Pathology, Diagnosis, and Treatment Options. Med Clin North Am. 2020;104(2):293-311.
2. Charlier E, Deroyer C, Ciregia F, Malaise O, Neuville S, Plener Z, et al. Chondrocyte dedifferentiation and osteoarthritis (OA). Biochem Pharmacol. 2019;165:49-65.